你知道人的膀胱能容纳多少尿吗？

这名80岁男性糖尿病患者，15年前有脊髓损伤史，10年来无痛性进行性腹部膨胀和近4个月双下肢肿胀前来就诊。他还有反复尿路感染、便秘、下肢无力、尿失禁、排尿时腹部用力以及下尿路症状的病史。没有发热、呕吐、呼吸困难、体重减轻或黑便的记录。全身查体发现双下肢凹陷性水肿。腹部检查显示弥漫性、对称性、无压痛的明显腹部膨胀，伴有移动性浊音和腹部浅表静脉扩张。腹部超声提示一个巨大的充满液体的囊性肿块占据整个腹部，伴有轻度双侧输尿管肾盂积水（HDUN），前列腺体积35 cc。进一步行腹部增强CT扫描，发现膀胱极度增大（29×26×18 cm，容积：10,995 mL），从上腹部延伸至骨盆，伴有轻度双侧HDUN，严重压迫下腔静脉（IVC）和髂总静脉，前列腺体积36 cc，均匀一致，如图1和图2所示。通过经尿道导尿并逐渐减压膀胱，前4小时引流出约10.5升清澈尿液。在随后的几天内，腹部膨胀、便秘和下肢水肿逐渐消退。慢性膀胱扩张是一种不常见的表现，老年人群年发病率为0.8%。可能原因包括糖尿病、良性前列腺增生、后尿道瓣膜、神经源性疾病（如脊髓损伤、多发性硬化症）以及既往腹部/骨盆手术。巨大膀胱（GB）是一种极为罕见的实体，关于膀胱容量或其他参数尚无明确定义。文献中仅有少数病例报告，多数容量低于5升。Yücel等人报道了一例因糖尿病神经病变导致的巨大膀胱，容量为10,500 mL，是迄今文献中报道的最大容量。Ay等人于2013年报道了一例6000 mL的无症状特发性无力膀胱。本病例报道的膀胱容量（11,000 mL）为最大。