体检发现尿蛋白，肾真的出问题了吗

体检发现尿蛋白阳性，不一定意味着肾脏真的出了严重问题，但确实需要引起重视。尿蛋白是指尿液中出现了本不该有的蛋白质。正常情况下，肾脏的肾小球滤过膜就像一个精密的筛子，能有效阻止蛋白质等大分子物质漏出，所以健康人的尿液中蛋白质含量极低，常规检测呈阴性。然而，当肾小球滤过膜受损，其通透性增加，蛋白质就可能漏出到尿液中，导致尿蛋白阳性。

不过，尿蛋白阳性并不一定都由肾脏疾病引起。一些生理性因素也可能导致暂时性的尿蛋白升高，比如剧烈运动、发热、精神紧张、寒冷刺激等，这些情况在诱因去除后，尿蛋白通常会恢复正常。

但如果是病理性因素导致的尿蛋白阳性，就需要警惕了，像各种急慢性肾炎、肾病综合征、糖尿病肾病、高血压肾病等肾脏疾病，都可能出现尿蛋白阳性。此外，一些全身性疾病如系统性红斑狼疮等累及肾脏时，也会有此表现。所以，体检发现尿蛋白阳性后，应及时到肾内科就诊，结合其他检查如24小时尿蛋白定量、肾功能检查、肾脏超声等，进一步明确病因，以便及时采取相应的治疗措施。