运动过度，当心“横纹肌溶解症”

1、什么是横纹肌溶解症？

横纹肌溶解症指的是各种原因导致负责运动的横纹肌细胞膜、膜通道及其能量供应的多种遗传性或物理性疾病导致的横纹肌损伤，细胞膜完整性改变，肌细胞内容物（包括肌酸激酶、肌红蛋白、磷酸盐、钾和尿酸等小分子物质）及毒物溶解释放进入细胞外液及血液循环，从而引起肌痛、肌无力等表现的一组临床综合征。释放出来的物质溶解在血液里，经过血液循环，会堵塞肾脏肾小管，造成急性肾功能损伤。严重的可继发急性肾衰竭、高钾血症、甚至心脏骤停。

2、横纹肌溶解的原因有哪些？

少锻炼+突然长时间剧烈运动易发横纹肌溶解症。此外，药物作用、挤压伤、夏天常见的热射病都可能导致横纹肌溶解。常见诱因如下（转载）：过量运动、肌肉挤压伤、电击、高热、缺血、代谢紊乱（低钾血症、甲状腺功能减退、糖尿病酮症酸中毒）、药物（他汀类、红霉素、糖皮质激素等）、毒物（酒精、蛇毒、蜂毒、有机磷农药）、自身免疫性疾病（皮肌炎、多发性肌炎）、感染（军团菌、流感病毒A或B）等；常见的遗传相关因素如：肌酸磷酸化酶缺陷，肉毒碱软酰基转移酶II缺乏等病因。
3、如何初步判断运动过量，横纹肌溶解症有什么征兆？

典型的症状有三个。

①肌肉压痛：正常运动后肌肉可出现轻度酸痛，按压不痛，若按压肌肉感觉特别痛，一定要引起重视。

②运动后乏力：正常运动后经过休息，人就会变得更有精神，但如果过量运动，人会感觉乏力、疲倦，休息后难以缓解。

③小便变色：正常的小便颜色是清澈，稍微有点黄，如果尿液像浓茶、酱油一样的颜色，要警惕横纹肌溶解症的可能。

大约30%的患者会出现急性肾衰竭，当发生急性肾衰竭时，可出现少尿、无尿及肾功能衰竭的表现。严重者可能出现多脏器功能障碍，死亡率高。一部分人也会出现一些不典型的症状，如发热、恶心、呕吐等。

4、普通人锻炼应该注意什么？

运动时，应依据个人情况，量力而行，逐步增加运动量，涵盖训练时长、强度及耐热性等各方面。运动前后及过程中，务必充分补充水分、电解质及维生素，建议少量多次饮水，以防脱水，减少横纹肌溶解风险。在炎热或湿热环境下，过度运动可能损害机体组织、器官，切勿勉强超量。此外，肌肉挤压伤、代谢紊乱、毒物、药物及感染等也是潜在病因，临床上有因过量食用小龙虾而引发此病的案例，需引起注意。